二百零三.技惊四座(1/2)

做学问的人都喜欢钻牛角尖，弗莱德穷追不舍问：“如你所述，腹膜透析应该是目前治疗肾功能不全尿毒症期的最佳选择，但它毕竟是一个替代疗法，病人靠它维持生命不成问题，但却不太方便，请问有更好的方法替代它吗？”

众人把目光投向弗莱德，心想，会诊就事论事，这问题提得未免太刁钻了。老院长心里浮出不满，人家毕竟只是一个优秀的战地医生，这洋人看来是不把人问倒不放过手。

泌尿外科主任忍不住说：“活着比什么都重要，尿毒症目前属于绝症，有腹膜透析能维持生命我觉得病人是乐于接受的。”

江海龙微笑作答：“我很欣赏doctor弗莱德的提问，医生就是要勇于挑战，勇于探索。腹膜透析可维持尿毒症患者生命，但的确也带来生活不便。医生要挽救病人生命，同时也要考虑提高病人生活质量。还有一个治疗这类病人最好的办法，那就是器官移植。”

陆军总院一干人如听天书，惊异得张大了嘴巴。

弗莱德激动地说：“亲爱的江，你太让我惊喜了。但据我所知，人类最近进行的一次肾移植是苏联的voronoy所做，以失败告终。此前欧洲进行的一系列动物实验也未获成功，不知你有何大胆而奇妙的想法。”

江海龙答：“更早的时候，2000多年前，人类就有了器官移植的想法。在我国lt;lt;列子汤问篇gt;gt;中就记载了扁鹊进行心脏互换手术的故事。文艺复兴时期的一幅圣坛装饰油画中也描述了肢体移植的场景。肾移植手术并不复杂，导致失败的因素主要是排斥反应，也就是所谓的移植物抗宿主病(gvdisease)。人眼连沙子也不能容，身体岂能容外来器官？我觉得移植后大量使用免疫抑制剂可解决这个问题，目前市面上的泼尼松(prednison)便可作免疫抑制剂使用，待移植物成活后减量维持。另外我们可用异位移植术，将供肾移植到腹腔某个部位，这样可避免切除原有肾给病人造成的创伤。我想不久的将来，动物实验和人体志愿者实验会支持我的观点。万一移植失败，可取掉供肾，再行移植或继续用透析维持生命。顺便说一句，在我的部队医院，已多次成功的进行了腹膜透析。我不是拿伤员作实验，而是在前线伤员危在旦夕，我别无选择！”

会场安静了一会，突然爆发出会诊时从未有过的热烈掌声。

弗莱德竖起大拇指，夸张地感慨：“江，你绝对是医学界的一个新星，你的伤员和国家因你而幸运！我今天才感受到了为什么有人说中国藏龙卧虎。院长先生，江是军医，我很难理解这样的人才怎么不在陆军总院？”

院长表情尴尬。

江海龙解围道：“我是军中一员，也是陆军总院随叫随到的客座医生，今天就是被院长召来的。”

院长感激地朝他点头。

弗莱德认真地说：“把你的腹膜透析治疗尿毒症病例资料整理出来，我要附上推荐信，安排近期在我们lt;lt;柳叶刀gt;gt;杂志发表。”

众人满眼羡慕，论文被国籍知名主编主动要推荐到国际知名杂志发表，这是多大的荣誉，陆军总院还没有先例。

江海龙苦笑着说：“论文应该严谨，我那里人手短缺，自己常常一天做十几台手术，忙着抢救伤员，哪顾得上写完整病例，更缺乏前后对比实验室资料，这样的文章是不能拿出手的。”

他望着老院长和弗莱德，眼珠一转，说：“院长，这些麻烦事你要是能安排解决，文章就署名陆军总院，名次您说了算。doctor弗莱德，如果您不介意担任科研课题组指导，增加文章可信度，那就提供点先进的德国设备吧！”

院长老眼放光，当即表态：“好！要人给人，要物给物。咱们会后详谈。”

弗莱德幽默地表态：“医学无国界，我不仅可以提供必要设备，还可为课题组申请一笔可观的科研经费。前提是论文署名我不能在第三作者之后，因为用英文发表论文惯例，第三作者以后都是用etal(等等)省略的。”

会场响起轻松的笑声。

老院长觉得今天真是天上掉下馅饼，立即兴奋地用笔在本子上写下考虑给江海龙的人选、设备。

女翻译看了他写的名单，摇着他肩膀撒娇道：“我也要去。”

老院长吹胡子瞪眼道：“你去干啥？英语还没人家棒，胡闹！”

翻译伸了下舌头，翻个白眼，模样很是可爱，看样子和老院长关系不一般。

弗莱德问什么状况，听江海龙翻译后打趣道：“中国人常说郎才女貌，才子配佳人，江，你有麻烦，那女孩盯上你了。”

定手术人选时，众人都有些畏首，这么重要的高官，这么复杂的综合手术要求在短时内完成，谁心里都没底，也怕担这个担子。

弗莱德提议：“江半年做的手术比大家一年做的还多，由他来做主刀，我担任一助。我这可是几年来第一次有兴趣担任助手。”他从不关心病人是谁，只关心手术本身。

老院长拍板同意。他的考虑是，手术成功他这个领导脸上有光，万一做砸了主要是两个特邀专家的责任。

桌上电话铃响起，管床医生报告，病人出现少尿，尿毒素、血钾急剧升高。

江海龙立即到病房为患者体检、配置平衡液，腹腔植管。

医生们进餐休息几小时后，病人采血化验指标明显好转。

手术按既定方案施行。

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