第七章 淋证(1/2)

这个姑娘是肺失肃降导致的脱发。她的头皮油亮，发根全都泡在油脂中，最后导致头发完全脱落。

望闻问切之后，华霜给这个姑娘开出了方子。

【葶苈子八钱、桑叶八钱、杏仁一两、生桑白皮五钱、茯苓八钱、黄芩七钱、芡实八钱、淫羊藿一两、制首乌八钱、柴胡四钱、枳实五钱、郁金八钱、香附子六钱、白芍一两、炙甘草三钱。十幅，水煎服】

这个姑娘的病机是肺失肃降。饮食入胃，化为水谷精微，由脾上输于肺，肺具宣发和肃降的作用，将清的部分向上、向外宣发，滋养皮肤和毛发，将浊的部分向下肃降滋养脏腑。若肃降不足，宣发太过，则水谷精微中浊的部分向上宣发于头面，故头面出油，油脂阻塞毛囊，毛发失养脱落。葶苈子清泻肺气、桑白皮和桑叶黄芩清泻肺热、杏仁苦绛敛肺。

一泻、一清、一敛，从三个不同的角度，修复肺的肃降功能。

茯苓健脾祛湿、芡实收敛下焦、淫羊藿和制首乌补肾阴肾阳，柴胡、枳实、郁金、香附子、白芍都能够解肝郁，养肝血。

合诸药之力，培下焦，疏中焦，敛上焦，从而达到治愈之效。

“这个方子上的药都不贵，这十幅药吃完，应该就能看到疗效。”华霜将写好的方子交给老妇人，然后看着看着一脸憔悴又一脸期盼的那个姑娘：“姑娘放心，到时候要是没有疗效，您去镇子东边那间小客栈找我就是了。我些天我都住在那。至于诊金，我先收一半。也就是二十文，如果效果好。到时候你们再把另一半给我好了。”

姑娘听了华霜的话点了点头：“那多谢小大夫了。”其实她这个毛病已经有五六年了，这些年求医问药的不知道试了多少次，可是每次都让她大失所望，现如今她连求死的心都有了。如果这次再没有效果，那她干脆出家当姑子算了，连头发都省的剃了。

拿着二十文的诊金，华霜微笑着出了那间小院子。还好，她也不是一无所获，这不是就开张了吗？

行到一间小茶铺。她歇了歇脚，然后从身后的药箱里取出纸笔，细心的将今天这个案例记载下来。以前在济恩堂行医的时候她没有这个习惯，通常都是小药童或者小伙计帮她整理这些，如今是她自己一个人**行医了，那么这医案记录自然是不能少了的。

记载完了之后，她还把自己关于脱发的总结写了下来。

总的来说，脱发与肝脾肺肾的关系都很密切。肝失条达，则血行不畅。脉络不通，从而新血不能养发儿脱发，治当调行肝血。脾虚气血乏源，可是血虚而毛发失养。进而脱落，治当健脾养血。肺主皮毛，肺火亢盛。则皮肤干燥失润，毛发容易脱落。

另外。像今天这个案例，就是肺之宣降失常。亦可导致毛发脱落，治当调肺为主，或养肺阴，或清肺热，或降肺气等。

肾其华在发，肾精充盈则头发黑亮。反之，肾精亏乏，则头发枯落，故肾虚脱发当补肾填精。另有湿热、淤血、风邪等上扰导致的脱发，可针对病因病机，施以清热凉血、活血通络、祛风渗湿等法。

将这些都记录完，华霜将手旁的一碗热茶一饮而尽，负了一文钱的茶钱，然后摇着铜铃，继续走街串巷。

又是三天过去了。

在这个名誉鹊桥镇的小地方，有个年纪不大的小铃医引起了轰动。

因为这个小铃医先是让瘫痪多年的老马头的手脚能动了，然后又让生完孩子就疯了的徐寡妇恢复了神智，更有甚者，连王老汉那一腿的牛皮癣也开始见好。

于是她的好名头就这样慢慢的流传了出来。

于是乎，在某天清晨，她就被一辆马车接到了本镇的首富鲁员外的府上。

到了鲁府之后，一见那盛大的排场，她忍不住为之惊骇，堂屋里坐着五位男子，有二十多岁的年轻人，也有须发皆白的老者，而且看样子，他们也都是大夫。

说来她算是这里面年纪最小的一个了，所以那几位同行大夫看向她的目光都带着几分轻蔑。那种目光好像是在说——年纪这么轻的小子，还是个走街串巷的铃医，居然也配合他们坐在一起？

不过话说并不理会，下人把她带到座位之旁，而后她就毫不犹豫的坐下，面色平静，看也不看这些以貌取人的老家伙们。心里却在暗自琢磨，不知道这鲁府究竟是什么人病了，居然摆了这么大的排场，同时请了这么多位的大夫？

又等了片刻，那位排场很大的鲁员外终于在仆妇小厮们的前呼后拥之下走了出来。

众位大夫依次和这位鲁员外见礼。

重新落座之后，一旁一个小厮伶俐的说道：“诸位大夫，今日请几位一同前来会诊，为的就是医治我家老爷的顽疾，还请诸位巧施妙手，助我家老爷早日康复。”

众位大夫又是一番客气，然后按照年龄大小，依次上去给鲁员外诊脉。

华霜排在最后，其实就算是不用诊脉，光凭望诊，她也能够把这位鲁员外的病症判断的差不多了。

首先，这位鲁员外身形虚胖，脸上泛着一层酒红的油光，目光有些浑浊，看起来萎靡不振，而且眼底，额头，下巴处都暗含着一种青黑色，不需要靠的太近，就能够闻到他身上很重的酒味儿和烟味儿，而且他一双手指节粗大，上面还生着许多的厚茧，但是他走起路来，脚步沉重，好似腰力接济不上。由此，这位鲁员外的毛病也就不难猜了