751、眼睛失明？脑袋里有瘤！(2/3)

米大，且长在垂体正中位置，往上往下都已经生长到极限，顶住了视神经导致他右眼看不清，如果继续任其生长，将堵住中脑导水管，造成慢性脑积水，出现反应迟钝、步态不稳、尿shī_jìn等症状，同时，他的肿瘤伴有出血，对周围的结构也是种刺激，将加重对脑组织的压迫，这种情况药物很难改善，必须要尽快手术。”

这样一说，也算浅显易懂，唐大叔三人立马就明白了。有没有真明白不知道，反正就是连连点头。

“那，麻烦您尽快安排手术？”唐大叔爱人说道。

而唐大叔这时候则有些紧张，感觉有些害怕，毕竟，这脑袋里长瘤，要手术？那不是要开颅？没有做过的人，哪能不怕呢？曹操都怕呢！即便经历过一次的人，也不想经历第二次啊！

陈俊就安慰，说道：“实际上，不用开颅的，我是打算做一个微创手术，也就是经鼻神经内镜下垂体瘤切除术，这是目前治疗垂体瘤最先进的一种微创方法，在我们医院已经成熟推广应用，并且可以实现加速康复。”

“啊，微创手术啊，那真是太好了！”唐大叔的爱人说道。

唐大叔也如释重负，我去，总算不用开颅了，从鼻子里进去？虽然也怪难以忍受的，但总归是好过开颅。治病嘛，哪有不难受的？

“医生，这个手术是全麻吗？”

陈俊道：“全麻。”

唐大叔更放心了，说实话，如果陈俊说局麻半麻之类，那唐大叔不高兴了，他会要求全麻的！

全麻多好啊，睡着了，一觉醒来手术就做完了，要是半麻，那得多紧张，多难受。

至于副作用？一大把年纪了，半截入土的人，还管他副作用不副作用。

实际上，现在麻醉条件好了，很多手术都是采用全麻的方式，副作用也比较小，没有大家想象中的那么可怕。

很快，唐大叔就被收治入院，随后，陈俊专程去找了赵海峰副主任医师，以及神经外科邵主任，和他们两人都谈了自己的想法，包括患者的病情，自己的手术方案，以及手术中的一些细节，为自己主刀争取机会。

若是普通的住院医去和主任说这个，邵主任绝对立马把他骂回去！走都没学会走呢，就想要跑？但陈俊不同，陈俊的手术水平是有目共睹的。

所以，他很顺利就获得了赵海峰副主任医师和邵主任的支持，以及授权。

不过，邵主任勉励陈俊的同时，还是有些不放心，就建议，让赵海峰协助一下。事实上，则是让赵海峰坐镇，万一陈俊手术出一点差错，赵海峰也能及时指正或者挽救。

神经外科的一些年轻医生们很羡慕，陈俊真牛逼啊，一来就做这么高难度的手术。不过，仔细一想，也就“习以为常”，人家陈俊在急诊科什么手术没“抢”过？

术前准备都搞定后，陈俊就和“赵老哥”进入了手术室，给唐大叔进行手术。

经鼻神经内镜手术是近十多年才发展起来的一种先进的微创手术方式，是当前国际上一种前沿的技术，目前国内开展这种手术的医院还不多。

这个技术的主要特点是在内镜监视和照明下，利用显微手术器械，从鼻腔到达颅底鞍区，在近距离直视下切除肿瘤，具有更加微创、安全、完整切除肿瘤、并发症少、恢复快等优点，患者正常手术后3-5天即可出院，而且头面部无手术切口，不影响患者美观。另外，利用神经内镜技术，在治疗脑积水、高血压脑出血、脑室内出血患者，脑室内肿瘤和脑室系统疾病获取病理诊断以及手术辅助导航等方面也有非常好的效果。

麻醉方式：静吸复合麻醉。

麻醉成功后，陈俊使患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。双侧鼻腔再次消毒，在神经内镜引导下，自右侧鼻腔进入，保留蝶腭动脉起始部鼻粘膜，沿蝶腭动脉供血区做鼻粘膜瓣，经鼻腔蝶窦开口进入蝶窦，磨钻磨除部分鼻中隔骨质，清除蝶窦粘膜，用磨钻磨除鞍底部分骨质，形成约2*2cm鞍底骨窗，剪开鞍底硬膜并止血，海绵间窦有出血，用液体明胶止血。

分开硬膜，见肿瘤呈囊实性，有陈旧性出血，压力较高，清理囊液，分块切除肿瘤组织，保护垂体柄及垂体组织，见鞍隔明显下陷。有少许脑脊液流出，用温盐水反复冲洗瘤腔并止血，探查创面，发现创面清洁，无异物及活动性出血用，人工硬膜修补鞍底。鞍底无脑脊液流出，将鼻腔粘膜瓣覆盖于鞍底，用碘纱条填塞鞍底及鼻腔……

整个手术过程可以说极其顺利，术中出血不多，未输血。术后全麻清醒，拔除气管插管返回病床。

“真是响鼓不用重锤啊！”赵海峰由衷赞道。事后，邵主任将赵海峰叫去，询问手术经过时，赵海峰除了赞叹还是赞叹，说道，“反正整个过程我就是一个旁观者，没有机会说一句话，另外，陈俊的手是真巧，欣赏他手术，简直是一件赏心悦目的事情。邵主任，以后可以让他单独主刀，不用我去坐镇的。”

邵主任也感叹：“手术天才就是手术天才，比我们当年年轻的时候可强多了！”

赵海峰道：“邵主任，这么好的苗子，可得想办法留下来啊！”

邵主任道：“我当然是想，但还是要看陈俊自己的想法，另外还要看院长他老人家的安排。其他几个主任也都在想抢人呢。不仅有其他科室的，还有来自帝都、魔都的一些大医院，都想挖人，但都被