第三十六章 呼吸机其实也很复杂(2/2)

无创呼吸机相比较有创呼吸机，因为是使用氧气罩单管道供氧，而且使用模式是简单的压力模式，所以许多国产品牌其实做的也还算可以。

若仅是为了通气而非治疗肺部疾病。

如大部分的神经外科病人和大部分手术下来需要苏醒的病人之类的。

这些病人本身的肺部并没有问题，不需要复杂的通气模式去治疗，一般的无创呼吸机都能满足病人的需求。

但是，icu的重症患者，以及重度呼吸衰竭的患者，肺部有病情的患者，那就必须得用要求更高的有创呼吸机了。

有创呼吸机从供气原理上大致分为涡轮机供气和空压机供气。

涡轮机就是一个风扇通转速的调节获得不同的流速和压力，由于结构简单，低成本，更多的应用在无创机和低端及中低端的呼吸机上。

而且由于涡轮从低转速到高转速有一个加速过程，导致涡轮机的响应时间慢，一般在200ms延迟左右。

虽然现在有最快做到了50ms内就响应的产品，但是那也是国际顶尖品牌的技术。

国内不行...

此外由于涡轮旋转带来的气流不稳定，往往导致它的供气压力和流速也不稳定。

再者，涡轮机在长时间使用时也会由于发热导致风扇损坏，故障率较高。

而国产品牌大部分就是涡轮机供气！

至于空压机供气。

从治疗角度上讲，供气压力稳定，响应时间一般都在20ms之内，非常的快。

是目前高端呼吸机的首选供气方式。

玩过lol的应该能明白200s之前的区别有多大！

简直是天差地别！

但是由于结构复杂，相应的成本要高出不少，同时压缩机工作所带来的噪音也广为医护人员诟病。

而涡轮机虽然响应的慢，而且故障率稍微高一点，但是噪音却比较小。

这也算是某种意义上的鱼与熊掌不能兼得吧。

不过现在大型的三甲医院大多都配备了中心供氧系统，在有供氧系统的情况下，呼吸机就可以不使用空压制造氧气，那噪音问题就可以解决了。

在噪音问题可以被解决的情况下，空压机这种气动呼吸机可就比涡轮机有优势太多了！

首先由于空压机响应时间的提高，患者和及其的对抗更小，这样患者使用的感受就会更加舒适。

此外，空压机有很多低端涡轮机没有的高级通气模式。

比如容控，压控，指令通气，自主呼吸，双向气道压力释放通气，无创，漏气补偿等等。

对的，高端的有创呼吸机是可以同时兼容无创使用的，只要接个氧气面罩，切换到专门的无创工作模式，那就可以当无创呼吸机用，非常方便！

而且上述说的这些都是常规的基本模式，所有国际一线呼吸机品牌全都有这些功能，都是基操！

不仅如此，他们各家的高端呼吸机产品除了这些基本模式之外，每家都还独有一两个尖端技术。

比如科惠的等比例通气技术、旗下纽邦系列的自动呼气触发灵敏度！

夏美顿的asv模式！

以及一些高端呼吸机可以做到最小的潮气量控制到3，能够给新生儿有创供氧！

这些技术任何一个单独拿出来，都没有一家国产品牌能做的出来！

就连那些基操，目前都做不到....

国产的呼吸机厂家一般只能做一些涡轮机供气的呼吸机。

高级的通气模式是别想有了。

不过涡轮机其实在医院日常使用中也绝对够用的，很多国际一线的进口涡轮呼吸机也很受一二级医院的欢迎。

所以一般三甲医院更为偏爱高端的空压机呼吸机。

而没有中心供氧系统的小型医院就更愿意用较为便宜和方便的涡轮机呼吸机。

可是就算是只做涡轮机供气的呼吸机，如果国产品牌能做到比肩国际一线的水平，那也大有可为的。

然而现实是国产品牌的设备性能和稳定性都落后进口品牌很多！

国产的有创呼吸机在使用中经常容易发生故障！

要知道这种重症监护时使用的医疗设备一旦发生故障，不及时解决的话很容易出人命的！

一开始还有一些医院图便宜，愿意做小白鼠，但是当使用一段时间，故障频频发生！

而且实际使用感受之后，医生们发现国产的设备性能还与进口品牌差距特别显著！

所以自此以后，国产的有创呼吸机就被各大医院诟病，坚决不愿意购买使用。

目前国内的有创呼吸机市场90都被进口商品占据了。

而较为简单的无创呼吸机，国产品牌的市场占有率也不高，勉强能有个接近50的市场占有率。