第九十三章 莫名阑尾术后高热(2/2)

患者：胡今东，男，24岁

简要病史：转移性右下腹疼痛3天，伴间断性发热，最高体温40°c，当地医院抗感染、退热治疗，效果不佳，急诊ct提示急性阑尾炎及周围渗出性炎症、肠系膜淋巴结反应性增大、盆腔少量积液。

体格检查：体温39°c，腹肌平软，右下腹压痛、反跳痛。

辅助检查：14-5*109/l，n93

...

看完初步资料后，青平继续简述：

临床诊断之后，当地医院提出了两种方案，一个是保守治疗，一个是腹腔镜阑尾切除。

对症状、体征、辅助检查结果考虑，手术指征明确，无手术禁忌症。

在和患者交流后，当天手术，腹腔镜探查下，见末端回肠的肠系膜淋巴结肿大，阑尾长约10cm，稍肿胀，无脓苔，位于末端回肠后方，盆腔、右侧髂窝有浑浊积液。

青平在投影上，切出相应的照片，照片很清晰的看到肿胀的阑尾。

几个专家也是点头，认可了当地医院的做法，行阑尾切除。

青平继续说道：行阑尾切除术后，盐水冲洗，留置引流管，手术顺利。术后第一天，腹痛完全缓解，腹肌软，右下腹轻压痛，无反跳痛，仍间断有高热。

说道这里的时候，极为专家微微有些疑惑，阑尾病变不足以导致高热40c才对。

青平自然是和各专家一般反应，继续说道：

“术后第二日，患者仍高温至40c。”

青平又翻了一页病患资料，看向各位专家，语气严肃：

“术后第三日，患者白细胞持续上升，抗生素升级为亚胺培南，使用三天，任然间断高热！”

几个专家一下子脸色也是变得阴郁，太不寻常了！

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