第六十七章 治疗性低体温(1/2)

第七间房在唐楼的光辉之下，所有人都是黯然失色，排行榜更新：

第一名唐楼6+9+8+8+10+10+10=61

第二名杨铭10+9+8+10+7+8+8=60

第三名李云迪9+8+9+8+8+9+8=59

第四名程思思9+8+9+8+8+7+8=57

第五名菜谈8+8+7+7+8+7+8=53

第六名陆荣8+8+6+7+6+8+7=50

第七名云州7+7+7+6+7+6+7=47

...

除了唐楼之外，同为县级市县医院的云州，一样让人惊叹，虽然没有一个高分，但是稳稳的排在前八之列。

“云州这个小姑娘不错，基础很扎实，我军医院要了。”

刁席文直接表态，毕竟急诊训练营就是在为各个医院物色和选拔最有潜力的年轻医生。

历年来，进入前三才有机会进入市一院进修，而之后的由各个市本级医院挑选。

云州虽然不像唐楼那么耀眼，但是能够进入军医院进修，对于一个县医院的实习生来说，已经是职业生涯的一次巨大飞跃！

淘汰选手之中，吴倩脸色极为难看，她的成绩耻辱的定格在34，而云州已经在准备第八间房的考核了。

至于唐楼，她已经麻木了，毕竟脸杨铭都被他踩在脚下。

“第八间房，杨铭会给出怎样的回应？”

众人议论纷纷，在万众期待之中，第八间病房，开启！

准备室之中，第一次，杨铭只能在身后等待。

他双手十指扣在一起，坐在凳子上，双脚脚尖离地，半低着头，谁也不知道他在想些什么。

唐楼震了震衣衫，看了程思思一眼：“我去了。”

唐楼进入病房之后，又是熟悉的场景模拟，一面墙上投影了一段小短片。

画面中：

是一位50多岁的男子和他的儿子，一起在野外徒步旅行，在爬到一座山腰时，晕倒在了地上。

患者的儿子学过一些简单的心肺复苏，当医务人员赶到的时候，已经进行了5分钟的心肺复苏。

下一步，画面就切换到了急诊室之中。

助理医生开始念患者的病例：

“患者心律为室性纤颤(vf)，自发性循环恢复前共进行8次除颤。患者既往有高血压和2型糖尿病的病史，服药控制。有常年吸烟史，无心脏性猝死的家族史。”

经过前面七间房的模拟，唐楼已经对急救的流程很熟悉，伸出手，助理医生便是将体格检查的资料递了过来。

患者生命体征：

体温37.5°c，血压105/55，心率95，律齐。

对患者插管、通气和芬太尼、异丙酚镇静。

体格检查心音正常和双侧呼吸音清。

gcs评分3/15。

275，cr95。

动脉血气:po320，乳酸7.5。

...

在查体资料的最后是一张患者的胸片和心电图。

唐楼细细的看了起来。

“第一题，请论述gcs评分3/15的含义，以及所需做出的应对。”

唐楼轻描淡写的便是开始论述：gcs评分，又叫做格拉斯哥昏迷评分。

评分总分为15分，包括以下三个项目：

睁眼，语言和运动，分别拥有4分，5分和6分。

每个项目又划分为几个层次：

如果能够自主睁眼，评分为4分，如果语音刺激睁眼3分，疼痛刺激睁眼2分，不睁眼1分。

语言正常5分，语言混乱4分，用词不恰当3分，声音无法理解2分，无语言1分。

能够遵嘱动作6分，能够对疼痛定位5分，对疼痛刺激产生屈曲肢体的动作4分，疼痛出现异常的屈曲3分，疼痛刺激后肢体伸展2分，疼痛无反应1分。

综合以上三项的评分加起来为格拉斯哥昏迷评分总分。

格拉斯哥昏迷评分的最高分15分，为意识清楚，

12到14分为轻度意识障碍，

9到11分为中度意识障碍，

8分以下为昏迷。

而患者的评分只有3分，显然是处于昏迷等级，因此应该立即进行插管和机械通气。

“第一题回答完全正确。+3分”

“第二题，请合理使用场景中提供的材料，对患者实施针对性治疗。”

助理医生说完后，便是将房间中间的的场地完全交给了唐楼。

在房间的正中央是穿着一身登山服的患者，而在他的左手边的桌子上，有着一袋白色的晶体，在患者右手边的柜子里，冒着一丝丝的寒气。

唐楼继续观察，发现了病床下方有着一个洗脸盆，以及一条毛巾。

唐楼走了过去，打开了柜子，一股寒意袭来，竟然是一袋子的碎冰块。

另一个柜子桌面上放着一只水银温度计。

思考了一番，唐楼自然是明白了场景中的物品意图，只是还需要进一步确认自己的猜想。

“助理医生，进一步进行血液检查，包括动脉血气和肾功能。”

“好的，唐医生。”

“你，再次查看心电图，寻找心脏缺血...”

“你，床边超声检查，寻找是否存在肺栓塞，评估心室功能，水负载...”

唐楼一边清晰的发出指令，同步开始利用场景之中的物品。

“来，你过来，帮我把脸盆搬过来。”

唐楼自己则将柜子中的碎冰块，哗啦啦的倒入其中。

“生理盐水...”

...

...

在唐楼忙碌的时候，评审室之中，一些实习生已经有点看不懂了。

“他这是在干什么啊？”

“不知道哎，但是很厉害的样子。”

“制作一