第二十一章 脑囊尾蚴病(1/2)

萧震涛、张华、尹飞等人一愣，看着兴奋的陈幸，有点不知所措，片刻后，陈幸对众人说道：“刚刚我一直在回想所有的画面，我觉得我遗漏了什么，后来我突然想通了。”

萧震涛疑道：“你想通什么了？你说说你的看法！”

陈幸点点头，整理了思路开口道：“患者曾灵在使用激素后情况突然好转，当时我们以为诊断正确了，而后突然再次加重，而且现在有可能危及生命，但是我们都遗漏的一个问题。”

张华也十分好奇：“什么问题？查体？还是病史里？”

陈幸摇头道：“不是的，是食物！”

萧震涛满脸疑惑，还没想清楚：“食物怎了了？有什么问题！”

陈幸一字一句道：“火腿有问题！”

萧震涛道：“火腿？火腿过期了吗？那也是食物中毒啊！症状完全不符合。”

陈幸不在卖关子继续说道：“起初，我也没有注意这个情况，开始看着她吃火腿的时候就提醒她别生吃，因为大部分火腿都是猪肉做成的，如果再没有煮熟的情况下，里面要是有寄生虫存在，可能有可能进入体内潜伏起来。”

张华反驳道：“这也太天方夜谭了，你是怎么想到的，这完全不可能啊！”

陈幸知道张华肯定不会那么容易相信，继续说道：“猪肉里的寄生虫大部分是猪肉绦虫，也就是说患者曾灵可以患上了脑囊尾蚴病！”

张华嘲笑道：“你也想太多了吧，你是说她的大脑里面有猪肉绦虫？你怎么证明？诊断依据呢？”

陈幸正色道：“她吃饭那会告诉我们，她最近工作忙，中午没有来得及吃饭，为了工作她简单的解决了午餐，选用的方式就是生出了火腿，我记得国外有文献和相关病史记录过，当没有煮熟的火腿进入消化道内，里面的猪肉绦虫随之也进入了，”

萧震涛面色凝重道：“很多人都吃火腿，也有生吃的，怎么没有得这个疾病？这个诊断不能这么下。”萧震涛说出了他的想法，他还是选择反对这个诊断。

陈幸笑道：“萧老师，你忘了刚刚曾灵什么表现？”

萧震涛自言自语道：“刚刚病情发作，出现失明，并且醒来后丧失了对事物的判断能力，病情较前加重，甚至可能危及生命。”

陈幸点点头：“没错，就在这里，萧老师，你想想脑囊尾蚴病号患者在使用类固醇药物后会出现什么反应？”

萧震涛不停回想所有的知识突然露出惊讶表情：“啊！是的，在使用类固醇激素后，并且会出现好转，然后接下来会病情更加严重。”

张华一听目瞪口呆，完全没有想到这些，内科方面的知识他是弱项，查阅资料的时候他也十分费力。尹飞完全听不懂，只能在一旁玩着手机，给吕贞发着短信汇报着学习室讨论的情况。

陈幸接着继续说道：“囊尾蚴病是由牛带绦虫的幼虫-牛囊尾蚴寄生于牛的肌肉组织中引起的，是重要的人畜共患的寄生虫病，国外医学文献有详细记录如果猪肉没煮熟时候，猪肉绦虫幼体会通过消化系统的途径吸附在肠壁上，然后寄生、成长、繁殖。绦虫在体内会大量的繁殖，但是大部分的虫卵会通过消化系统排出体外，但是总有漏网之鱼，它们能穿透肠壁进入血液中，经过循环散发道人体的全身各处。”

说到这陈幸扫视了周围陷入沉思的人，接着继续说道：“虫卵健康的时候，人的免疫防御系统就不会对虫卵发动吞噬，但是一旦虫卵死掉，人体的免疫防御系统会离开吞噬虫卵，对人的身体造成严重伤害。”

“诊断很简单，做增强ct，阳性率高达90以上，注射增强剂后，其周围可见环形增强带等。但是目前患者对造影剂过敏，不排除对增强剂过敏可能，所以检查不安全，但是我们可以做x线检查，x线平片检查可发现头部及肢体软组织内椭圆形囊尾蚴钙化阴影，可协助脑囊尾蚴病的诊断。”

陈幸对自己的诊断做出最后结论，萧震涛点点头道：“没错，现在只有这一个办法，赶紧去和家属交谈，然后立刻去做个x线检查。”

张华此时被陈幸的诊断佩服不已，从头到尾诊断十分精明，“陈幸，你怎么知道那么多啊？”

陈幸怎么会告诉张华，其实他是重生过来的，见过的文献当然很多，特别是国外最新研究成果，陈幸当时都了如指掌。

尹飞站起来赞叹道：“我去，老陈你也太牛逼了吧！”

陈幸挠挠头显得十分害羞：“没有啦，正好发现自己的遗漏，现在总算诊断清楚了，马上完善这个检查，就可以进行治疗了！”

陈幸把家属叫到医生办公室，萧震涛示意陈幸独自沟通，和家属的沟通也是医学上的一门艺术，萧震涛鼓励陈幸独立将此事说明，也是为了锻炼陈幸的沟通能力。

陈幸也很配合，他最弱的就是沟通，特别是把复杂的医学知识说给一个完全没有学过医学的人来说是一件很困难的事情。

但是陈幸不会退缩，这一次他要好好锻炼自己的沟通能力。陈幸理清了思路开始娓娓道来，在交谈中，不断使用对方能理解的比喻一一解释清楚。

最后曾天成十分感谢的握住陈幸的手，心情激动不已，陈幸推着曾灵再次来到放射科，这是今天第三次来了，所谓事不过三，这次一定能出结果。

曾灵看着路边的风景对陈幸说道：“陈医生，你真的很棒，我相信你未来一定是